ESCUELA SECUNDARIA DIURNA 135 “URSS”
TURNO MATUTINO
CICLO ESCOLAR 2016-2017
MATERIA: EDUCACIÓN FÍSICA
PROFR. ENRIQUE SORIANO VIDALS
RASGOS A EVALUAR
PRIMER GRADO QUINTO BIMESTRE
PRODUCTO A EVALUAR
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CARACTERÍSTICAS DE LA EVIDENCIA
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FECHA DE ENTREGA
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PORCENTAJE
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1.- Trabajo transversal, los planetas y las constelaciones. realizar un código de símbolos que representen letras.
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. En el cuaderno
. Realizar el abecedario, y asignar un símbolo a cada letra, para poder traducir el cuestionario de 8 preguntas y resolverlas.
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Primera clase de la semana del 15 al 19 de mayo.
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30%
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2..- Durante la actividad de feria de ciencias, tendrán que realizar un resumen de las actividades expuestas y resolver el cuestionario del tema del grupo 3o F
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. Resumen en el cuaderno
. Pegar el cuestionario del tema de 3oF en el cuaderno
. Resumen en el cuaderno de 2 cuartillas
. Buena letra.
.Ilustrado
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Primera clase del 17 al 21 de Julio
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30%
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3.- Investigar sobre el tema de “Higiene personal, higiene bucal y alimentación balanceada.
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- En el cuaderno
- Limpio y con buena letra
-Sin faltas ortográficas
- 4 cuartillas de información como mínimo
- Ilustrado
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Primera clase de la semana del 5 al 9 de Junio.
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30%
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4.-Asistencia y participación en clase
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. Asistir puntualmente a clase.
.Traer el cuaderno cada sesión.
. Cumplir con uniforme completo
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Permanente
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10%
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TEMAS DEL QUINTO BIMESTRE
La Agudeza Visual
Es la capacidad de discernir las informaciones que llegan al
cerebro a través de la vista; determina la calidad de la vista. Puede ser
evaluada a través de pruebas sencillas realizadas por un médico general
(básicamente el famoso cuadro de letras negras sobre fondo blanco) o evaluada
de forma mas precisa con pruebas mas avanzadas realizadas por un oftalmólogo
(para comprobar, por ejemplo, la distancia la mas baja entre dos puntos
separados). La agudeza visual puede ser diferente para cada ojo. Una agudeza
normal es de 10/10e . Por debajo de este valor, las pruebas especializadas
revelan los defectos de la visión.
Después de haber
trabajado varias horas en la computadora, te comienzan a arder los ojos y
sientes un poco de resequedad. Piensas que es normal, que tus ojos simplemente
están cansados, pues han estado expuestos a la luz del monitor por un tiempo
prolongado. Sin embargo, días después te das cuenta que no distingues con
precisión a las personas u objetos a distancia. Para lograr enfocarlos tienes
que entrecerrar los ojos, pero este continuo esfuerzo te provoca dolor de
cabeza y dolor de ojos. Comienzas a preocuparte y no descartas la
posibilidad de tener algunos problemas en los ojos…
Problemas más
comunes
Alrededor del 90%
de la información que recibimos del entorno es a través de nuestros ojos. Por
ello, es importante conocer los diversos factores que pueden ocasionar serios
problemas en ellos.
Sabías que…
El mecanismo de
refracción se encarga de enfocar una imagen en la retina. La mayoría de los
problemas en los ojos están relacionados con el mal funcionamiento de este
mecanismo. Estos problemas afectan significativamente la agudeza visual, es
decir, la nitidez de la visión.
Los padecimientos
de los ojos se pueden dividir en las siguientes categorías:
- Daño ocular
- Dificultades mecánicas en ojos
- Contaminación bacteriana o vírica que provoque infección
- Degeneración de la visión por edad
- Dificultades mecánicas en ojos
- Contaminación bacteriana o vírica que provoque infección
- Degeneración de la visión por edad
Los padecimientos
relacionados con nuestro sentido de la vista van desde problemas sencillos como
ojos secos o llorosos, hasta cataratas o pérdida total de la vista. Algunos de
los más comunes son:
Conjuntivitis. Se trata de una
hinchazón de la membrana que recubre los párpados. Se desarrolla por alergias,
exposición a químicos, hongos, contacto con bacterias, virus o por uso
prolongado de lentes de contacto. Entre los diversos síntomas están la
aparición excesiva de lagañas, irritación o enrojecimiento ocular, sensación
arenosa, aumento de lagrimeo, dolor y visión borrosa.
Ojo seco. Es común en
personas mayores, pero eso no significa que los demás estén excentos, sobre
todo cuando se trata de pasar jornadas extensas frente al monitor de una
computadora o televisor. Es un problema de la película lagrimal, provocada por
una deficiencia lagrimal o una evaporación excesiva. El oftalmólogo suele
recetar gotas o lubricantes para los ojos para ayudarlos a hidratarse.
Glaucoma. Debido a que es una
enfermedad que generalmente no presenta síntomas, es importante acudir
recurrentemente con un oftalmólogo para ser diagnosticado a tiempo. Este
padecimiento puede disminuir gradualmente la visión o provocar la pérdida
absoluta de la vista.
Miopía. Es un problema que
afecta el enfoque visual a distancia. Esto se debe a que el globo ocular es muy
amplio o hay un exceso de potencia óptica. En este caso la visión a distancias
cortas no presenta dificultad alguna. El uso de lentes divergentes o cirugía
puede corregir el padecimiento.
Hipermetropía. A diferencia de la miopía, la
hipermetropía se debe a que el globo ocular es muy reducido o hay poca potencia
óptica. Por lo cual, los objetos a corta distancia suelen verse poco nítidos o
distorsionados, en cambio, a larga distancia ocurre lo contrario. Usar lentes
convergentes con un correcto diagnóstico, es el correctivo adecuado.
Astigmatismo. Este es un problema en los ojos muy
frecuente, ya que se debe a que todos los meridianos del cristalino tienen la
misma curvatura, por lo que las imágenes no se perciben con claridad. El
astigmatismo tiende a presentarse en la córnea; aunque también se puede
encontrar en el cristalino y la retina. Al sufrir este padecimiento, sólo se
perciben imágenes generales, es decir, los detalles sutiles no se notan
adecuadamente, sino poco enfocados. Usar lentes o recurrir a la cirugía láser
son la mejor solución.
Síntomas
Además de conocer los problemas más
comunes de los ojos, es importante prestar atención a ciertos síntomas, los
cuales podrían indicar algún tipo de afección relacionado con nuestro sentido
de la vista.
Entre los síntomas más comunes están:
- Visión brumosa de lejos y/o de
cerca
- Visión doble
- Inflamación de las conjuntivas, tejidos alrededor de los ojos
- Irritación ocular
- Sensación de pérdida del campo visual
- Visión borrosa, regular y en crecimiento
- Visión doble
- Inflamación de las conjuntivas, tejidos alrededor de los ojos
- Irritación ocular
- Sensación de pérdida del campo visual
- Visión borrosa, regular y en crecimiento
No olvides que la atención de un
oftalmólogo siempre será necesaria. Gracias a que es un experto en el
tratamiento de problemas en los ojos, podrá darte un diagnóstico preciso a
partir de tus síntomas y de diversos estudios. Además, te podrá ayudar a elegir
la mejor opción de lentes –tanto de armazón como de contacto-, o bien, te dirá
si eres candidato para someterte a una cirugía.
Agudeza
Auditiva
En los primeros años de vida, la audición es un
aspecto fundamental del desarrollo social, emocional y cognitivo de un niño.
Incluso una pérdida leve o parcial de la audición puede afectar la capacidad de
un niño de hablar y entender el lenguaje.
Causas
de la pérdida de audición
La pérdida de audición es una anomalía congénita
frecuente que afecta aproximadamente entre uno y tres de cada 1000 bebés. Una
cantidad de factores puede llevar a la pérdida de audición, y, casi la mitad de
las veces, no se encuentra una causa.
Puede ocurrir la pérdida de audición si un niño:
·
nació de manera prematura
·
permaneció en la unidad de cuidados
intensivos neonatales (NICU)
·
tuvo una alta concentración de
bilirrubina y necesitó una transfusión
·
recibió medicamentos que pueden causar
la pérdida de audición
·
tiene antecedentes familiares de
pérdida de audición infantil
·
tuvo complicaciones en el parto
·
tuvo infecciones frecuentes en los
oídos
·
tuvo infecciones, como meningitis o
citomegalovirus
·
estuvo expuesto a sonidos o ruidos muy
fuertes, incluso por un tiempo corto
·
¿Cuándo
se debe evaluar la audición?
En la mayoría de los niños que nacen con pérdida de
audición es posible hacer un diagnóstico mediante una prueba de la audición.
Sin embargo, en algunos casos, este trastorno se debe a infecciones, traumas y
niveles de ruido perjudiciales, y el problema no se manifiesta hasta una etapa
posterior de la niñez. De modo que es importante evaluar la audición de los
niños periódicamente durante el crecimiento.
Hay
que hacerle a su bebé recién nacido una prueba de la audición antes del alta
hospitalaria. Actualmente, todos los estados y territorios de los Estados
Unidos han establecido un Programa de Detección Auditiva e Intervención
Tempranas (Early Hearing Detection and Intervention, EHDI), a fin
de identificar a todos los niños nacidos con pérdida de audición permanente
antes de que cumplan tres meses y brindarles servicios de intervención antes de
que cumplan seis meses. Si la prueba no se realiza o el bebé nació en casa o en
una maternidad, es importante que se haga dentro de las tres primeras semanas
de vida.
Si la prueba de audición del bebé no es
satisfactoria, no necesariamente significa que tiene pérdida de audición.
Debido a que los restos o el líquido en el oído pueden dificultar la prueba,
esta suele realizarse nuevamente para confirmar el diagnóstico.
Si la prueba inicial de la audición del recién
nacido no es satisfactoria, es importante repetirla en el término de tres
meses, para poder comenzar un tratamiento de inmediato. El tratamiento para la
pérdida de audición puede ser más eficaz si se comienza antes de que el niño
cumpla seis meses.
Los niños cuya audición es aparentemente normal
deben continuar con las evaluaciones de la audición en las visitas regulares al
médico. Por lo general, las pruebas de la audición se realizan a los 4, 5, 6,
8, 10, 12, 15 y 18 años, y en cualquier otro momento si hay un motivo de
preocupación.
No obstante, si su hijo parece tener un problema
auditivo, si el desarrollo del habla no parece normal o si es difícil entender
lo que el niño dice, hable con el médico.
Síntomas
de la pérdida de audición
Incluso si la prueba de la audición del recién
nacido es satisfactoria, siga observando los signos que indican que la audición
es normal. Algunos logros auditivos que su hijo debe alcanzar en el primer año
de vida:
·
La mayoría de los lactantes recién
nacidos se sobresaltan o "asustan" ante los ruidos fuertes y
repentinos.
·
A los tres meses, un bebé por lo
general reconoce la voz de los padres.
·
A los seis meses, por lo general un
lactante puede mirar o girar la cabeza hacia el lugar desde donde proviene un
sonido.
·
Es frecuente que, a los 12 meses, un
niño pueda imitar algunos sonidos y decir unas pocas palabras, como
"mamá" o "adiós".
A medida que el bebé crece hasta convertirse en un
niño pequeño, los signos de pérdida de audición pueden incluir:
·
limitaciones en el habla, habla
deficiente o falta de habla
·
falta de atención frecuente
·
dificultades de aprendizaje
·
necesidad de subir el volumen del
televisor
·
falta de respuesta al nivel ruido
conversacional o respuesta inadecuado
Tipos
de pérdida de audición
La pérdida de audición conductiva es causada por
una interferencia en la transmisión del sonido al oído interno. Los lactantes y
los niños pequeños frecuentemente desarrollan pérdida de audición conductiva
debido a infecciones en los oídos. Esta pérdida de audición suele ser leve,
transitoria y tratable con medicamentos o cirugía.
La pérdida de audición neurosensorial se relaciona
con la malformación, la disfunción o el daño en el oído interno (cóclea) y, en
contadas ocasiones, se debe a problemas en la corteza auditiva del cerebro. El
tipo más común es la pérdida de audición coclear, y esto puede afectar a una
parte específica de la cóclea (células ciliadas internas, células ciliadas
externas o ambas). Por lo general, existe al momento del nacimiento y puede ser
hereditaria o causada por una serie de problemas médicos, aunque a veces su
origen es desconocido. Este tipo de pérdida de audición suele ser permanente.
El grado de pérdida de audición neurosensorial
puede ser leve, moderado, grave o profundo. A veces, la pérdida es progresiva
(la audición es cada vez más deficiente) y en ocasiones es unilateral (un oído
solamente).
Debido a que la pérdida de audición puede ser
progresiva, deben realizarse pruebas audiológicas repetidas. Por lo general, la
pérdida de audición neurosensorial no se puede revertir médica ni
quirúrgicamente; sin embargo, los audífonos pueden ser de ayuda para los niños
con este tipo de pérdida de audición.
La pérdida de audición mixta ocurre cuando están
presentes la pérdida de audición conductiva y la neurosensorial.
La pérdida de audición central ocurre cuando la
cóclea funciona correctamente, pero no así otras partes del cerebro. Es un tipo
menos frecuente de pérdida de audición y es más difícil de tratar.
Los trastornos de procesamiento auditivo (APD) no
son exactamente un tipo de pérdida de audición porque las personas que los
padecen suelen escuchar bien cuando el entorno es silencioso. Sin embargo, la
mayoría tiene grandes dificultades para escuchar cuando hay ruidos, que
representa el entorno típico en el que vivimos. En la mayoría de los casos, los
APD se pueden tratar con una terapia adecuada.
Cómo
se evalúa la audición
Se pueden usar varios métodos para evaluar la
audición de un niño, en función de su edad, desarrollo y estado de salud.
Las pruebas del comportamiento implican la
observación cuidadosa de la respuesta conductual del niño a los sonidos, como
el discurso calibrado y los tonos puros. Los tonos puros son las distintas
frecuencias de los sonidos. Algunas veces se usan otras señales calibradas para
obtener información sobre la frecuencia.
Las posibles respuestas conductuales son: que un
lactante realice movimientos oculares, que un niño pequeño gire la cabeza, que
un niño en edad preescolar coloque la pieza de un juego o que un niño en edad
escolar levante la mano. Las respuestas habladas pueden incluir la
identificación de una palabra en imágenes o la repetición de palabras a niveles
suaves o cómodos. Los niños muy pequeños son capaces de realizar una serie de
pruebas de comportamiento.
Pruebas
fisiológicas
Las pruebas fisiológicas no son pruebas de
audición, sino mediciones que pueden calcular en parte la función auditiva. Se
las utiliza para los niños que no se pueden evaluar desde el punto de vista del
comportamiento (porque son muy pequeños, tienen un retraso en el desarrollo u
otros problemas médicos) y a cualquier edad para determinar qué función del
sistema auditivo es la que falla.
Prueba
de respuesta auditiva evocada del tronco del encéfalo (ABR)
Para esta prueba, se colocan diminutos auriculares
en los canales auditivos y pequeños electrodos (que se parecen a pequeños
adhesivos), y se acomodan detrás de la cabeza y sobre la frente. Por lo
general, se introducen sonidos similares a clics a través de los auriculares, y
los electrodos miden la respuesta del nervio auditivo a los sonidos. Una
computadora calcula la media de estas respuestas y muestra formas de onda.
El lactante puede estar dormido naturalmente o
sedado para esta prueba. A los niños mayores dispuestos a cooperar se les
realiza la prueba en un ambiente silencioso mientras están concentrados en
imágenes.
Puesto que existen formas de onda características
para la audición normal en ciertas partes de la gama de sonidos, un ABR normal
puede predecir con bastante exactitud que el oído interno y la parte inferior
del sistema auditivo (tronco del encéfalo) funcionan normalmente en esa sección
de la gama. Un ABR anormal puede deberse a la pérdida de audición, pero también
a algunos problemas médicos o dificultades en la medición.
Prueba
de respuesta auditiva de estado estable (ASSR)
Para la ASSR, el lactante por lo general está
dormido o sedado. Esta es una prueba nueva que en la actualidad debe realizarse
junto con el ABR para evaluar la audición.
Se transmite el sonido a través de los canales
auditivos, y una computadora recoge la respuesta del cerebro al sonido y
automáticamente establece el nivel de audición. Esta prueba aún está en
desarrollo y no se debe utilizar sola sino junto con un ABR.
Prueba
de emisiones otoacústicas (OAE)
Esta prueba breve se realiza con un lactante
dormido o un niño mayor que puede permanecer sentado sosegadamente. Se coloca
una sonda pequeña en el canal del oído, y luego se introducen muchos sonidos de
tipo pulso y se graba una respuesta de tipo "eco" de las células
ciliadas externas del oído interno. Una computadora calcula la media de estas
grabaciones.
Una grabación normal está asociada con el correcto
funcionamiento de las células ciliadas externas. En algunos casos, a pesar de
que el funcionamiento de las células ciliadas externas es correcto, puede haber
pérdida de audición si se debe a problemas en otras partes de las vías
auditivas.
Las pruebas de ABR o el OAE se utilizan en los
hospitales para hacer exámenes a los recién nacidos. Si el examen de un bebé no
resulta satisfactorio, la prueba por lo general se repite. Si el examen vuelve
a indicar que hay un problema, se deriva al bebé para una evaluación completa
de la audición.
Timpanometría
La timpanometría no es una prueba de audición sino
un procedimiento que puede demostrar si el tímpano se mueve satisfactoriamente
cuando se introducen un sonido suave y aire a presión en el canal auditivo. Es
útil para identificar problemas en el oído medio, como la acumulación de
líquido detrás del tímpano.
Un timpanograma es una representación gráfica de
una timpanometría. Una línea "plana" en un timpanograma puede indicar
que el tímpano está inmóvil, mientras que un patrón "de picos" suele
indicar que el funcionamiento es normal. Junto con la timpanometría se debe
realizar un examen visual del oído.
Prueba
de reflejo muscular del oído medio (MEMR)
La prueba de MEMR evalúa la respuesta del oído a
los sonidos fuertes. En un oído sano, los sonidos fuertes estimulan un reflejo
y provocan la contracción de los músculos del oído medio.
Para la prueba del MEMR (también llamada prueba de
reflejo acústico) se introduce una sonda de goma en el canal auditivo. Se
envían sonidos fuertes a través de las sondas colocadas en los oídos, y una
máquina registra si los sonidos estimulan un reflejo. A veces, la prueba se
realiza mientras el niño duerme.
¿Quiénes
realizan las pruebas de audición?
Un audiólogo pediátrico se especializa en evaluar y
ayudar a los niños con pérdida de audición, y trabaja en estrecha colaboración
con médicos, educadores y terapeutas del habla y el lenguaje.
Los
audiólogos tienen una gran capacitación especializada. Poseen maestrías o
doctorados en audiología, han realizado residencias y están certificados por la
Asociación Estadounidense del Habla, el Lenguaje y la Audición (American Speech-Language-Hearing Association)
(Certificado de Competencia Clínica en Audiología o CCC-A, por sus siglas en
inglés), o bien son Miembros de la Academia Estadounidense de Audiología (Fellows of the American Academy of Audiology o
F-AAA, por sus siglas en inglés).
Tratamiento
para la pérdida de audición
Los audífonos son el principal tratamiento no
médico para la pérdida de audición neurosensorial. El tipo de pérdida de
audición más común incluye la disfunción de células ciliadas externas; los
audífonos permiten amplificar el sonido para superar este problema. Los
componentes básicos de un audífono son el micrófono, el amplificador y el
receptor. Una serie de opciones de circuitos modifican la forma en que el
audífono hace que ciertos sonidos sean más fuertes.
Hay varios modelos de audífonos; algunos se usan en
el cuerpo mientras que otros se colocan detrás o dentro de la oreja. Algunos
audífonos especializados se fijan en el hueso del cráneo para enviar ondas de
sonido directamente a la cóclea y pueden utilizarse en los casos de pérdida de
audición conductiva no tratable con audífonos estándar.
Ningún modelo o fabricante específico es mejor: la
selección del audífono depende de las necesidades individuales del niño. La
mayoría de los niños con pérdida de audición bilateral (en ambos oídos) usan
dos audífonos.
Los audífonos son costosos debido a su tecnología
sofisticada, y su costo mínimo es de varios cientos de dólares.
Lamentablemente, las compañías de seguros de salud no suelen cubrirlos, aunque
varios estados exigen ahora que el seguro cubra al menos parte del costo. En
caso de problemas financieros, una familia puede reunir las condiciones para
recibir ayuda a través de un programa gubernamental.
Un dispositivo especializado de amplificación
llamado sistema de FM puede ser de ayuda en la escuela. A veces, los sistemas
de FM reciben el nombre de "entrenadores auditivos". Pueden estar
disponibles en el aula para mejorar la audición en entornos grupales o ruidosos
y, también, pueden adaptarse para su uso personal o en el hogar. Otros dispositivos
de ayuda para la audición o de alerta pueden ser útiles para los niños mayores.
Además de los audífonos o los sistemas de FM, la
rehabilitación de la audición puede incluir terapia auditiva o para escuchar y
lectura del habla (de los labios).
Un implante coclear no permite recuperar la
audición, sino que transmite información acústica a través de la cóclea dañada
directamente al nervio de la audición. Está destinado a los niños con pérdida
de audición profunda para los que los audífonos no son de utilidad.
Postura Corporal
CONCEPTO
DE POSTURA CORPORAL.
El término postura
corporal es tan amplio y ambiguo que para definirlo deberemos conocer y
diferenciar tres conceptos básicos:
·
Posición: es la relación de la totalidad del cuerpo y el
medio que le rodea.
·
Postura: etimológicamente proviene de la palabra latina
positura, que significa planta, acción, figura, situación o modo en que está
colocada una persona, animal o cosa. Si atendemos a criterios funcionales,
podrían entenderse como la tensión que nuestro cuerpo desarrolla para conseguir
la posición ideal con una eficacia máxima y un gasto energético mínimo.
·
Actitud: es el resultado final de un complejo proceso
(mental y físico) de equilibrio muscular llevado a cabo por el conjunto de
posturas que adoptan todas las articulaciones del cuerpo en un momento
determinado. Abarca tres dimensiones: orientación, mantenimiento y
expresión. Cuando el proceso es educado y llega a estar tan automatizado que se
realiza de forma natural y correcta, ya sea en un ejercicio estático o
dinámico, se dice que es un hábito postural.
Se puede definir
postura corporal como la alineación simétrica y proporcional de todo el cuerpo
o de un segmento corporal, en relación con el eje de gravedad.
La postura se puede
considerar de dos formas, estática o dinámica. Desde un punto de vista estático
la postura es la posición relativa del cuerpo en el espacio donde se encuentra,
o de las diferentes partes del cuerpo en relación a otras, mientas que en sentido
dinámico se entiende como el control de la actividad neuromuscular para
mantener el centro de gravedad dentro de la base de sustentación.
MODELO
POSTURAL CORRECTO.
Se entiende por
modelo o estándar postural correcto el equilibrio y la alineación ideal de
todos los músculos, las articulaciones y los segmentos corporales en base a una
serie de principios científicos y anatómicos que sirven de guía.
En posición bípeda
se establece el modelo postural correcto observando a la persona desde cuatro
posiciones: de frente, desde el lado izquierdo, desde el lado derecho y de
espalda. Para ello se utiliza como referencia una línea de plomada, es decir,
una línea vertical suspendida desde un punto fijo, que sirve para medir las
posibles desviaciones.
Es necesario aproximarse
lo más posible a este estándar para conseguir la máxima eficacia del cuerpo con
la mínima tensión y rigidez y con un gasto energético pequeño. No se debe
olvidar que las leves desviaciones del modelo ideal son fruto de la actitud
postural de cada persona.
Postura correcta:
·
Cabeza: Se debe colocar en posición
recta, en equilibrio, sin que la barbilla esté demasiado alta (cabeza hacia
atrás) ni demasiado baja (cabeza hacia abajo).
·
Hombros: Deben colocarse nivelados y,
en una visión lateral, ninguno debe estar ni hacia delante ni hacia atrás. Los
brazos se deben dejar relajados, colgando perpendiculares al cuerpo con las
palmas mirando hacia éste. Las escápulas deben permanecer planas, sin los
omóplatos demasiado hacia atrás ni demasiado separados.
·
Pecho: Se debe colocar hacia delante
y hacia arriba, y se debe mantener la espalda alineada. Como referencia, la
posición debe estar entre la inspiración completa y espiración forzada.
·
Columna y pelvis: Debe respetar las
cuatro curvas naturales (cuello y lumbares hacia delante y dorsales y sacro
hacia atrás) y las caderas han de estar niveladas. Influyen el lado hábil, o
lateralidad, de la persona.
·
Abdomen: Lo que más influencia tiene
en esta parte del cuerpo, es la edad de la persona. En edades tempranas el
abdomen es prominente en los niños mayores y los adultos es más liso.
·
Rodillas y piernas: Deben mirar hacia
delante y estar rectas de arriba hacia abajo. Si las miramos de lado, no deberá
estar una más adelantada que la otra.
FACTORES
QUE INFLUYEN EN LA POSTURA.
Factores
externos. Se denominan así a los factores de
tipo ambiental que influyen en el desarrollo y en el mantenimiento de
la adecuada postura corporal, dentro de este grupo se pueden distinguir
factores de tipo intrínseco y de tipo extrínseco:
·
Intrínsecos: son aquellos que recibimos del exterior y
que mediante un proceso interno (actitud) ajustamos y modificamos a nuestra
realidad para que contribuyan positivamente en nuestra vida diaria, como, por
ejemplo los conocimientos para sentarse correctamente.
·
Extrínsecos: son aquéllos provenientes del exterior que se
refieren a los objetos con los que el cuerpo interactúa, como, por ejemplo, las
sillas, la cama, la mochila…
Factores
internos. Son aquéllos que posee la persona.
Se caracterizan por ser particulares e individuales y se pueden dividir en dos
tipos:
·
Fisiológicos-hereditarios: son los
principales factores que influyen en la postura corporal, entre ellos cabe
destacar: el tono muscular, la columna vertebral, el centro de gravedad, la
longitud y las particularidades de las extremidades, de los músculos
posturales, de la flexibilidad y de la lateralidad.
·
Psicológicos-emocionales: el sistema
nervioso central es el encargado de controlar, y de regular los movimientos a
través de los esquemas motores, lo que implica que el estado de ánimo también
influye en nuestra postura. Por ejemplo, si estamos alegre, confiados, nuestra
postura será más erguida y segura, mientras que si, por el contrario, nos
encontramos abatidos, la postura será más agarrotada y tímida.
ALTERACIONES
POSTURALES.
Las alteraciones
posturales son anomalías existentes en nuestro cuerpo que se manifiestan
mediante el dolor. Se pueden distinguir dos tipos.
Trastornos
o discapacidades estructurales.
Se asocian a
limitaciones de movilidad, de desviaciones y de malformaciones que condicionan
nuestra postura negativamente. En algunos casos incapacitan y son
irreversibles, mientras que en otros precisan de terapia rehabilitadora, de
ayudas técnicas o, incluso de cirugía, como, por ejemplo, la rotura de la
tibia.
Defectos
posturales.
Son actitudes o
hábitos incorrectos (vicios) que adquirimos y que pueden llegar a modificar o
alterar negativamente nuestra postura y, en consecuencia, nuestra salud.
En cada etapa
aparecen unos defectos características, por ejemplo, en la adolescencia, los
debidos al nuevo esquema corporal. En muchos casos pueden ser corregidos y
prevenidos.
Los defectos posturales se manifiestan en su mayoría en la columna vertebral y llegan a producir la deformidad de la misma. Los más característicos en el ser humano son tres y se manifiestan mediante actitudes cifóticas, lordóticas y escolióticas:
· Lordosis: Es un incremento de la curva posterior de la columna cervical y lumbar, lo que crea la apariencia de estar inclinado hacia atrás.
· Escoliosis: Es la desviación lateral de la columna vertebral, y puede producirse en forma de “S” o “C”.
También cabe
destacar otros tres defectos que se producen en las piernas y que son tan
comunes y perjudiciales para la postura corporal como los descritos
anteriormente:
· Genu valgo: se denomina comúnmente piernas en “X”. Consiste en una lateralización del peso del cuerpo respecto al centro de la articulación como consecuencia de la angulación interna del muslo y de la pierna. Representa un gran riesgo para la rodilla.
·
Genu varo: se denomina comúnmente piernas en “O”. Es un
defecto inverso al anterior y supone un riesgo grande para el ligamente lateral
externo que se localiza por la parte exterior de la rodilla.
·
Asimetría de las
extremidades inferiores: se produce cuando
las piernas presentan una diferencia de longitud grande (por regla general no
son totalmente iguales). Provoca una aumento del grado de inclinación de la
pelvis a causa de la desigualdad de las piernas. Se necesita la compensación
ortopédica (plantillas en el calzado) si la diferencia está por encima de 1,5
cm.
EDUCACIÓN
FÍSICA Y POSTURA CORPORAL.
La mejor manera de
llevar estos contenidos a la práctica será a través del área de Educación
Física. Si se fomenta en edades tempranas la preocupación y la responsabilidad
por el cuidado del cuerpo, para aprender a valorarlo, mejorarlo y disfrutarlo,
puede llegar a constituir la primera medida higiénica postural.
Educación
postural en la vida diaria.
Se refiere a la
postura correcta que se debe adoptar en acciones tanto estáticas como
dinámicas. Se describirán a continuación los principios higiénicos de las
posiciones básicas: de pie, sentado y de transporte de objetos.
Posición
bípeda (estar de pie).
La posición bípeda
se refiere a la verticalidad de las personas. Se debe buscar un equilibrio
estable y no estar sometido a ninguna aceleración. Para conseguir esta
situación, todas las fuerzas de nuestro cuerpo deben neutralizarse y el centro
de gravedad del mismo debe proyectarse sobre la base de sustentación.
Todo esto significa
que debe tomarse una postura que se aproxime al modelo postural correcto, visto
anteriormente, y mantener la forma natural de la columna vertebral, lo que se
puede conseguir con las siguientes reglas:
·
Llevar los hombros hacia atrás
suavemente con el cuello recto.
·
Mantener la cabeza levantada, con el
cuello recto.
·
Mantener los músculos del abdomen
contraídos.
·
Evitar la inclinación de tronco (por
ejemplo, al cepillarnos los dientes).
Pero el hecho de
estar de pie durante mucho tiempo puede provocar dolores en la espalda
originados por la fatiga de entrenamiento de esta postura, para evitarlo se
debe:
·
Cambiar de posición, cuando se tenga
ocasión es necesario moverse (andar o sentarse).
·
Descargar el peso, para ello se puede
apoyar la espalda contra la pared, posar una pierna en una pequeña elevación
(escalón de poca altura), etc.
En la estabilidad
del tronco tiene gran importancia los músculos de la espalda, que se tiende a
acortar, y los de la región abdominal, que tienden a relajarse. Para mejorar
dicha estabilidad, los primeros deben ser estirados y los segundos reforzados.
Posición
yacente (estar acostado).
En este apartado se
analizarán las posturas que hay que adoptar al acostarse, mientras se está
acostado y al levantarse.
Para acostarse y
levantarse de la cama hay que ponerse al lado de la misma y ayudarse con los
brazos, tanto para incorporarse como para acostarse, y sentarse primero en el
borde para no realizar giros bruscos de cintura. Al despertarse es conveniente
tomarse un tiempo y desperezarse poco a poco, tomando conciencia de que el
cuerpo ha estado varias horas inactivo y debe prepararse para la actividad
diaria.
Las posturas más
habituales para dormir son:
·
Boca arriba: es la más adecuada, aunque no todas las personas
pueden adoptarla. La máxima eficacia se consigue manteniendo la alineación
ideal de la columna, al igual que en bipedestación, para lo que debe utilizarse
una almohada cuyo grosor no incline ni devíe la cabeza. La colocación de un
cojín debajo de las rodillas ayudaría a reducir la lordosis lumbar.
·
De lado: no debe existir rotación cervical, para evitarlo
la almohada debe ser más gruesa que en el caso anterior, así la cabeza tendrá
la misma alineación lateral que la columna y se asemejará a la alineación
ideal.
·
Boca abajo: esta postura sólo debe utilizarse si no se es
capaz de dormir de otra manera. Si es así, conviene que se haga con una
inclinación hacia uno de los costados o en posición fetal, ya que aumenta
exageradamente la hiperlordosis lumbar.
Las características
de los accesorios y complementos (factores extrínsecos) también son
importantes. La cama deberá tener medidas acordes con el tamaño de la persona,
tanto en longitud como en anchura, y se empleará un colchón firme, recto y
flexible, que pueda adaptarse a las formas de nuestro cuerpo sin deformarse.
Es preferible
dormir sobre superficies más duras y estables (por ejemplo, con un tablero de
madera entre el somier y colchón) que en superficies blandas y deformadas.
Posición
sedente (estar sentado).
Al sentarnos se
debe tener siempre un pie delante de otro e inclinarse de modo que los brazos
queden pendientes hacia abajo, de tal forma que nos sentemos como si nos
cayéramos por nuestro propio peso, pero de manera relajada, sin que exista
brusquedad. Lo mismo sucede al levantarse, hay que hacerlo con un pie delante
del otro y se debe deslizar el trasero hasta el borde; luego hay que inclinarse
hacia delante, mantener la espalda vertical y ayudarse con los brazos, si es posible,
de forma que nos levantemos por nuestra propia fuerza.
En este caso,
también hay una influencia de los factores extrínsecos. El tamaño de la silla
ha de ser acorde con el de la persona, y si cuenta con respaldo, éste no debe
ser ni más alto ni más bajo de que la longitud de la espalda. Es aconsejable
que exista una inclinación hacia atrás de 110º entre el respaldo y el asiento,
además de contar con una apoyo a nivel lumbar, aunque si no lo tiene puede
servir un pequeño cojín.
Utilizar un
reposapiés ayuda a mantener una mayor altura de las rodillas respecto a la
cadera, lo que facilita la basculación de la pelvis y evita el arqueamiento de
la región lumbar, que tiende a bascular hacia adelante.
Si no es posible
utilizar estos complementos, otra opción es cruzar las rodillas, lo que permite
que la pelvis no bascule y que la cadera y la región lumbar se mantengan
estables.
En ocasiones se
considera, erróneamente, que la mejor postura para estar sentado es la más
recta y rígida, pero lo cierto es que el mantenimiento de esa posición requiere
un cierto esfuerzo y representa una fatiga innecesaria para los músculos de la
espalda, ya que produce hiperlordosis en la región lumbar.
Posición
de carga y transporte.
La carga, la manipulación y el transporte de objetos debe hacerse con las rodillas parcialmente flexionadas (nunca hay que elevar pesos con las piernas estiradas). Se debe mantener el objeto cerca del cuerpo, para que su peso se encuentre lo más cerca posible de nuestro centro de gravedad y el esfuerzo se realice con los músculos de las piernas y no con los de la espalda. Los pies deben estar separados para que constituyan una base de sustentación cómoda y estable.
Deben evitarse los
esfuerzos unilaterales del cuerpo como, por ejemplo, llevar los libros en una
mano o en bandolera, cargar una bolsa en una mano y en la otra nada… Lo más
recomendable es utilizar un carrito y empujarlo con las dos manos en vez de
arrastrarlo con una sola.
Con respecto al
transporte del material escolar, sucede lo mismo. Lo más aconsejable sería
efectuarlo con una mochila-carro, pero eso sólo sucede en edades tempranas.
Luego se produce un aumento del uso de la mochila que guarda relación directa
al incremento de la edad y del ciclo educativo. El uso de esta última no es del
todo perjudicial si se tienen en cuenta los siguientes consejos:
·
La relación entre el peso corporal
del alumno y el de la mochila no debe superar el 10 %.
·
Deve llevarse bien colocada en la
espalda, con ambas tiras de sujeción por encima de los hombros, “descansando” y
adaptándose a los largo de la columna vertebral y respetando las curvaturas de
la misma. Debe tener una tamaño adaptado al de la persona que la utiliza.
Educación
postural en la actividad física.
Partiendo de la
idea de que la actividad física puede constituir un beneficio para la salud, en
este apartado se tratará sobre la postura correcta que se debe adoptar tanto en
ejercicios estáticos como dinámicos.
Es conveniente
realizar actividades físicas variadas. Existen actividades físicas más
neutrales en cuanto a sus efectos sobre la postura, como son la marcha, la
carrera, la natación, el remo con banco móvil o el ciclismo, aunque sus
consecuencias también dependen del cuidado y de la forma de realización de los
mismos. Hay otro deportes que afectan al equilibrio muscular. Son aquellos en
los que predomina un lado del cuerpo como, por ejemplo, el tenis.
No es lógico pensar
que los principales factores que influyen en la elección de uno u otra
actividad física a practicar sean los de carácter postural, pero si es
posible minimizar las influencias posturales negativas de algunos de
los deportes practicados habitualmente complementándolos con prácticas o
disciplinas deportivas como el yoga, el tai-chi o el pilates.
La especialización
en un sólo deporte, hecho que suele producirse cuando la persona está en
periodo de crecimiento, puede ser negativa. La adquisición y especialización de
una destreza mediante una práctica intensiva suele acarrear problemas.
La actividad física
de alto rendimiento, deja de ser saludable y es preciso ayudar al cuerpo tanto
con ejercicios específicos para mantener la amplitud del movimiento articular
como mediante la potenciación de determinados músculos cuando sus antagonistas
se encuentran hipertrofiados por la propia actividad. A esto se le llama
entrenamiento preventivo o postural.
ENTRENAMIENTO
PREVENTIVO-POSTURAL.
Como hemos visto en
el apartado anterior, toda especialización deportiva nos puede acarrear
problemas en cuanto al equilibrio postural. Es recomendable la combinación del
entrenamiento habitual con el entrenamiento preventivo, que consta de
ejercicios de movilidad-relajación articular y ejercicios de fortalecimiento, y
que debe seguir las pautas aconsejadas en cualquier entrenamiento: comienzo
progresivo, realización bajo la supervisión del profesor del entrenador…
Antes de comenzar
este entrenamiento, es conveniente identificar la posición neutra de la columna
para poder interiorizarla y llegar a tener un control subconsciente. Para ello,
hay que colocarse contra la pared sin que la espalda esté plana (debe existir
un pequeño espacio entre la zona lumbar y la pared), con los talones a unos 10
cm aproximadamente y con los pies separados a la anchura de las caderas.
Ejercicios
de fortalecimiento.
Con ellos se
intenta potenciar las regiones abdominal y lumbar:
·
Elevación de la pelvis invertida: hay
que colocar se en decúbito prono (boca abajo), con los codos doblados y los
antebrazos apoyados en el suelo. Se debe contraer la musculatura abdominal para
levantar el torso y los muslos desde el suelo, y mantener la espalda recta.
· Contracción y depresión de la espalda: partiendo de la posición de cuadrupedia, hay que curvar la espalda mediante la contracción de los músculos del abdomen, a la vez que se baja la cabeza, para luego invertir el movimiento, es decir, deprimir la espalda a la vez que se eleva la cabeza.
·
Fortalecimiento lumbar: hay que
tenderse boca bajo, con un cojín bajo el abdomen y con los brazos extendidos a
los lardo del cuerpo con las palmas de las manos hacia arriba. Se deben
realizar movimientos alternativos con las piernas de poca amplitud.
·
Plegado abdominal superior: se
realiza igual que el ejercicio anterior, pero levantando los pies del suelo y
elevando los codos. La parte inferior de la espalda debe estar siempre tocando
el suelo durante los ejercicios abdominales.
·
Incorporación desde cuclillas: desde
la posición inicial de cuclillas, hay que incorporarse sin hundir la cabeza,
subir con la espalda recta y la barbilla hacia fuera y realizar el trabajo
básicamente con los cuádriceps.
Ejercicios
de movilidad-relajación articular.
Con estas
ejercicios se busca estirar las regiones abdominal, lumbar, dorsal y cervical.
Deben realizarse en un superficie firme pero no dura.
·
Basculación de la pelvis: en posición
decúbito supino, se tensa los músculos del abdomen para alisar la parte
interior de la espalda basculando la pelvis hasta que la region lumbar apoye
recta sobre el suelo.
·
Estiramiento de la región lumbar: se
realiza igual que el ejercicio anterior, pero esta vez las dos rodillas al
pecho y se eleva el trasero levemente del suelo.
·
Estiramiento de los músculos
posterior del cuello: en posición de decúbito supino, con las rodillas
flexionadas y los pies apoyados en el suelo, con las manos entrelazadas detrás
de la nuca, elevaremos la cabeza hacia delante, hasta que se estire ligeramente
la parte posterior del cuello. También puede realizarse a la inversa,
presionando la cabeza hacia atrás, con la barbilla hacia abajo y hacia dentro,
aplastando la región cervical contra el suelo.
·
Pellizco de omóplatos: desde la
posición de sentado, con los dedos entrelazados en la nuca, se debe tirar de
los omóplatos hacia adentro, como si se quisiera juntarlos, con el fin de crear
una tensión en la parte superior de la espalda.
Ejercicios
desaconsejados en la Educación Física.
Como ya se vio
anteriormente, la Educación Física tiene una función higiénica donde los
contenidos son abordados desde una perspectiva anatómico-funcional en busca de
un ejercicio seguro y efectivo. A lo largo del tiempo, algunas investigaciones
han demostrado que ciertos ejercicios que se realizan comúnmente tienen un
efecto negativo, ya que aumentan el riesgo de lesión a medio y a largo plazo.
Actividades que han sido consideradas tradicionalmente como adecuadas están en
la actualidad totalmente desaconsejadas bajo la perspectiva de la actividad
física y de la salud.
Para rechazar los
ejercicios desaconsejados o contraindicados, primero hay que conocerlos. En
base a principios científicos, se intentará establecer un equilibrio entre el
beneficio y el riesgo. Esta identificación no consiste en un análisis de los
ejercicios que se realizan en el deporte estandarizado y de élite, ya que
muchos de los ejercicios estarían desaconsejados o contraindicados, pues los
objetivos que pretenden son completamente distintos a los propuestos por la
actividad física y la salud.
Tampoco se debe
confundir la ausencia de dolor durante la realización de un ejercicio con el
hecho de que éste sea seguro, ya que los daños en la mayoría de los casos suelen
aparecer con el tiempo.
Se denomina
combinación de acciones articulares desaconsejadas a aquellos ejercicios en los
que se combinan dos o más AAD de forma simultánea en un mismo núcleos
articular, por lo que sus efectos nocivos son multiples y el peligro de generar
una lesión mucho mayor. Las combinaciones más comunes, y que debemos conocer en
el ámbito educativo, son: la hiperflexión y la rotación de tronco, la
hiperextensión y la rotación de tronco, la flexión de tronco y de piernas con
éstas extendidas y la hiperextensión lumbar y coxofemoral.
Columna
vertebral.
·
Hiperflexión cervical: consiste en la
máxima extensión articular del cuello, que queda forzado al mantener una
posición flexionada. Los efectos negativos que produce son, entre otros, una
excesiva presión en las vertebras cervicales y en los discos intervertebrales que
puede producir alteraciones nerviosas debido a los numerosos nervios que hay en
esta zona, y un sobreestiramiento ligamentoso y muscular cervical. Todo ello
puede desembocar a largo plazo en una patología discal.
·
Hiperextensión y circunducción
cervical: la hiperflexión se produce cuando la cabeza se lleva hacia atrás de
manera exagerada y se sobrepasa la posición erecta, mientras que la
circunducción cervical ocurre cuando se realizan círculos con la cabeza de gran
amplitud. Los efectos que causan ambas acciones son similares, puesto que la
circunducción engloba a la hiperextensión, y entre ellos destaca la severa
compresión de los discos intervertebrales cervicales, el pinzamiento de los
nervios cervicales y los desgarros en los cartílagos articulares.
· Hiperextensión lumbar: la extensión lumbar se realiza cuando la zona lumbar regresar a una posición neutral desde la posición de flexión, manteniendo erguida la columna. Por tanto, cuando se habla de hiperextensión lumbar se trata de un aumento de la curvatura lumbar desde la posición neutral. Eso ocurre en el ejercicio comúnmente realizado en Educación Física denominado “la barca”. Los problemas que genera son una excesiva compresión de discos invertebrales y vértebras lumbares, una laxitud de ligamento vertebral común posterior y un pinzamiento de la fibras nerviosas.
·
Hiperflexión de tronco (flexión de
tronco máxima o submáxima): se produce cuando la flexión supera los 60º y el
músculo erector de la espalda decrece. Esto se llama flexión-relajación, ya que
el control del movimiento recae sobre las estructuras ligamentosas del raquis
lumbar. Este tipo de acción se realiza en muchos ejercicios físicos y en las
actividades de la vida diaria, en donde se repite una y otra vez la flexión de
tronco en acciones como hacer la cama, barrer, lavarse los dientes… Entre otros
problemas que puede ocasionar, se encuentran la sobrecarga de los discos
intervertebrales, la excesiva tensión en los ligamentos lumbares, el favorecer
la cifosis al intentar aumentar el recorrido articular y el riesgo de desgarros
en el anillo fibroso del disco intervertebral lumbar.
·
Flexión lateral máxima: se puede
entender como la flexión forzada que una persona realiza hacia un lado
intentando llegar a la máxima amplitud articular, unos 20-30º. Para llevar a
cabo esta acción y conseguir el objetivo deseado no es necesario llegar a
forzar la amplitud del movimiento al máximo ni tampoco colocar los brazos en
alto, ya que en esta posición se aumenta la resistencia. La cadera debe
permanecer en todo momento neutral e inmóvil, para lo cual se debe flexionar
ligeramente la rodilla.
·
Rotación vertebral máxima: se define
como la rotación del tronco sobre su eje longitudinal, para llegar a su máxima
amplitud de movimiento vertebral. Se trata del movimiento donde la columna gira
sobre un eje vertical en un plano horizontal. Hasta los 45º el movimiento se
produce sin problemas aparentes, mientras que si se sobrepasa esta amplitud o
se realiza balísticamente se convierte en un ejercicio inadecuado al aumentar
la tensión a nivel intervertebral.
En la mayoría de
los casos se pueden realizar ejercicios alternativos que producen el mismo
efecto pero con menor riesgo. Estas alternativas son tan sencillas como
modificar la posición inicial de manera que llevemos la columna a la posición
horizontal (decúbito supino), y así se consigue que se reduzca el sobreesfuerzo
de la zona lumbar.
Rodilla.
·
Hiperextensión de rodilla: esta
acción se produce cuando se extiende la rodilla y el centro de gravedad se
desplaza por delante del eje de giro de la articulación unos 5-10º, lo que
comúnmente se conoce como llevar la rodilla para atrás.
· Rotación de rodilla: se presenta en dos casos concretos, cuando se coloca la pierna en una posición flexionada en la que la tibia tiende a rotar sobre el fémur, o cuando estando con las rodillas extendidas se realizan giros balísticos sobre el eje longitudinal del tronco. En ambos casos se producen efectos nocivos, ya que son peligrosas porque colocan a la rodilla en una posición antinatural, y provocan un estrés anormal en la articulación.
